提到“结石”，大家通常会想到胆结石、肾结石。但你听说过胃里长出8厘米“巨石”，甚至堵住肠道的吗？这并非危言耸听，而是浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称：浙大邵逸夫医院）近期接诊的一位48岁患者的真实经历。
8厘米的胃石堵塞肠道
男子腹痛难忍被送医
48岁的张先生（化名），近期突然开始腹胀，大便变得干硬，7天才排便一次，胃口也明显变差。但由于没有恶心、呕吐，仍能正常排气，他并未重视。更关键的是，他自行停用了降糖药，这为后续的病情加重埋下了伏笔。
腹胀几天后，张先生出现阵发性腹部绞痛，左侧和上腹部的疼痛尤为明显。更令人揪心的是，他不仅未解大便，肛门也完全停止排气。家人立即将他送往浙大邵逸夫医院急诊科。
医生追问张先生病史，得知他1个月前曾大量食用过山楂和柿子，且有多年糖尿病、胆囊结石病史。医生结合病史、体格检查及影像等检查后明确诊断为肠梗阻、胃结石、肠结石。
胃镜检查显示，张先生的胃中部大弯存在一枚约8cm×4cm巨大胃石。消化内科林讷副主任医师尝试多次夹碎部分胃石后，为他留置了肠梗阻导管，辅助疏通肠道。
此后，张先生在医生的嘱咐下大量饮用可乐，并配合生长抑素治疗，尝试通过保守方式溶解、排出胃石，但效果不佳，病情未见明显改善。
为彻底解决问题、避免进一步恶化，普外科-胃肠钱浩然主任医师团队为张先生实施了腹腔镜辅助下小肠切开取石术+胃切开取石术。术中发现张先生胃腔内有一枚直径约6cm的巨大结石，小肠内也有一枚直径6cm的巨大结石，正是这两枚结石堵塞了肠道，导致近端小肠梗阻、扩张，肠壁也出现了水肿。医生分别切开胃角处前壁和小肠对系膜缘，成功将两枚巨大结石取出并完成创口缝合。
术后经精心护理，张先生恢复情况良好。
为什么吃山楂、柿子
会引发胃石？
很多人可能第一次听说“胃石”，林讷表示，其实它就是胃内形成的固体团块，多是由于摄入了某些不易消化的食物，在胃内停留、积聚、凝结而成，像石头一样坚硬，医学上称之为“胃石症”。
而山楂、柿子，正是引发胃石最常见的“元凶”之一，这和它们本身的成分密切相关——山楂和柿子中含有丰富的鞣酸（也叫单宁酸），尤其是未成熟的山楂、柿子，鞣酸含量更高。大量食用这类食物后，鞣酸会在胃内与胃酸、食物中的蛋白质发生化学反应，凝结成不溶于水的沉淀物，这些沉淀物不断积聚、变硬，就会形成胃石。
除此之外，消化功能紊乱、胃动力不足的人群，糖尿病患者，长期服用某些药物（如钙剂、铁剂）或有嚼食槟榔、毛发习惯的人群，一次性大量食用鞣酸含量高的食物（山楂、柿子、黑枣等）的人群更容易患上胃石症，需要特别注意。
常见症状别忽视
做好预防很重要
钱浩然提示，胃石症早期可能没有明显症状，容易被忽略，随着病情发展，会出现腹胀腹痛、恶心呕吐等症状，甚至引发肠梗阻、肠穿孔、胃黏膜糜烂。
若患者胃石较小、症状较轻，可以选择保守治疗。包括禁食、胃肠减压；饮用可乐等碳酸饮料（碳酸能帮助溶解部分胃石）；必要时可通过胃镜，用器械将胃石夹碎后取出。
如果患者胃石较大、保守治疗无效，或已经引发肠梗阻、胃穿孔、大出血等严重并发症。手术方式包括开腹手术和腹腔镜微创手术，张先生采用的腹腔镜辅助手术，具有创伤小、恢复快等优点，目前已成为临床常用的手术方式。
“胃石症虽然看似可怕，但只要做好预防，就能有效避免。”钱浩然强调，尤其是喜欢吃山楂、柿子的朋友，一定要控制食用量，建议每次食用不超过5颗，避免空腹食用，且不要同时吃大量的蛋白质食物（如鸡蛋、牛奶、肉类），以免鞣酸与蛋白质结合，加速胃石形成。“糖尿病患者、消化功能不好的人群、老年人，尽量少吃或不吃这类食物，容易引发胃石。”
最后钱浩然提醒，如果出现腹胀、腹痛、恶心、停止排便排气等症状，不要拖延，及时到医院就诊，避免小问题拖成大麻烦。有基础疾病（如糖尿病、胃病）的患者，一定要严格遵医嘱用药，不要擅自停药、减药，避免影响身体代谢和胃肠功能。
